Tipos de Heridas

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Para comenzar a describir los tipos de heridas necesitamos conocer qué es una herida.

Una herida es una lessión en consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se produce una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la misma. Éstas pueden deber se a:

• Agentes físicos, como cortes, quemaduras o golpes.
• Agentes biológicos, como bacterias, virus y hongos.
• Agentes químicos, como ácidos.

Clasificación de las heridas

Las heridas se pueden clasificar segun el factor que se tome en cuenta, por ejemplo:

Segun el objeto o mecanismo causante:

Cortante o incisa

Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos o bisturí, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de las heridas son limpios y lineales; la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos seccionados.

Punzante

Se producen por objetos puntiagudos La lesión es dolorosa, pero la hemorragia suele ser escasa y el orificio de entrada es poco aparente. Se considera la más peligrosa porque suele ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas, teniendo en este caso mayor peligro de infección porque no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre al exterior. El tétanos es una de las complicaciones de este tipo de heridas.

Contusa

Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma. Estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, lo que ocasiona la lesión de los tejidos blandos.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones

Producidas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor de tipo ardor y hemorragia escasa. Se infectan con frecuencia. A veces, también se denominan quemaduras por fricción.

Avulsivas

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo
del paciente. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. Se caracteriza por el sangrado abundante.

Magulladuras

Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presentan como una mancha de color morado y dependiendo de su evolución el color cambia a verdoso, amarillento.

Aplastamiento

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones en órganos externos y a veces hemorragia externa e interna abundante.

Quemaduras

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones en órganos externos y a veces hemorragia externa e interna abundante. Éstas a su vez se clasifican en función de la profundidad con que afecta la piel en:

Quemaduras de primer grado:

Afectación superficial (epidermis) con eritema, hiperemia, dolor e inflamación.

Quemaduras de segundo grado:

Pérdida de la epidermis y de la capa superficial de la dermis. Se manifiesta por piel hiperémica, exudativa, con ampollas y dolor. Se llegan a perder estructuras de los anexos de la piel como los folículos pilosos, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas.

Quemaduras de tercer grado:

Pérdida total y profunda de la epidermis y dermis, caracterizada por lesión de color rojo o negro y con exposición de la grasa subcutánea. También suelen afectar a los nervios, músculos e incluso huesos. se pueden acompañar de dolor intenso, principalmente alrededor de la quemadura, o ausencia de dolor si el daño provocado a los nervios es considerable.

Segun la profundidad:

• Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.
• Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.
• Penetrante: Cuando penetra una cavidad, como puede ser la boca, el abdomen, la vagina, etc.
• Perforante: Cuando atraviesa el cuerpo.

Segun la cicatrización de la herida:

• Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado. La cicatrización se producirá sin infección y en un periodo que suele oscilar entre siete y catorce días.
• Crónica: Es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo esperado, ya que la herida suele ser más profunda y la zona suele estar inflamada. El proceso de reparación y cicatrización es desordenado se alarga en el tiempo.

Segun su riesgo de infección:

• Limpiaia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo en un quirófano.
• Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.
• Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo.

Según la integridad de la piel

• Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones tienden a infectarse con facilidad.  
• Cerrada: No se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior